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Preguntas Frecuentes

Gastos Médicos

1.-¿Qué necesito para cotizar mi seguro de gastos médicos mayores?

  • Nombre Completo
  • Fecha de Nacimiento
  • Teléfono
  • Correo
  • Ciudad de Residencia

2.-¿Qué me van a solicitar para emitir mi póliza de gastos médicos mayores?

  • Nombre Completo
  • Fecha de Nacimiento
  • Teléfono
  • Correo
  • Identificación por ambos lados
  • Comprobante de domicilio (no mayor a 3 meses)
  • Solicitud llenada y firmada

3.-Después de emitida mi póliza de gastos médicos mayores, ¿Cómo y dónde la puedo pagar?

IMPORTANTE: Antes de pagar tu póliza revisa que todos tus datos son correctos.

4.-Aniversario de mi póliza de Gastos Médicos Mayores. (Renovación)

Cada año se te estará recordando el aniversario de tu póliza de Gastos Médicos Mayores.

Si deseas solicitar algún cambio, comunícate con nuestra área de Renovacionesdando click aquí

5.-En caso de siniestro por accidente o enfermedad, ¿Qué debo hacer?

  • Nombre del asegurado
  • Número de Póliza
  • Especificar cuál es la causa de la reclamación
  • Fecha del siniestro (en caso de ser accidente)
  • Nombre y parentescocon el asegurado de la persona que reporta el siniestro (en caso de ser accidente)
  • Número telefónico donde se puede localizar a la persona que reporta el siniestro (incluyendo clave de larga distancia)
  • Fecha de nacimiento del asegurado
  • Nombre del beneficiario y número telefónico (incluyendo larga distancia)
Comunícate a nuestra área de Siniestrosdando click aquí
 

6.-Que hacer para solicitar reembolso de Gastos Médicos

Llenar y firmar sin tachaduras o enmendaduras, con una sola tinta negra, los siguientes  formatos:

  1. Informe Médico.
  2. Aviso de Accidente o Enfermedad.
  3. Reembolso de Accidente o Enfermedad.
  4. Cuando es primera vez adjuntar formato único de información bancaria (solo aplica para GNP).

Recabar facturas y estudios.

  1. Recibos de Honorarios debidamente desglosados y en el concepto mencionar el nombre completo del asegurado afectado.
  2. Medicamentos debidamente desglosados, con costo unitario.
  3. Estudios de Gabinete o Laboratorio debidamente desglosados, mencionando nombre del paciente afectado, así como el costo unitario de cada estudio realizado.

Para GNP, ATLAS y ZURICH las facturas a nombre del asegurado afectado o bien a nombre del asegurado titular en caso de ser menor de edad.

  1. Recetas médicas (deben actualizarse cada 3 meses).
  2. Resultados de Análisis y Estudios de Gabinete con su interpretación, relacionados con el padecimiento y/o enfermedad que confirmen el diagnóstico definitivo.
  3. Identificación Oficial con fotografía del beneficiario del pago.
  4. Comprobante de Domicilio, no mayor a 3 meses.
  5. Estado de cuenta en donde mencione la CLABE interbancaria y datos del cuentahabiente. No mayor a 3 meses de antigüedad (Cuando sea primera vez).

Recabar facturas y estudios.

Enviar un correo a siniestros@salazarasesores.com, indicando su NOMBRE y PADECIMIENTO. 

Recibirá un correo de confirmación y folio asignado a su trámite.

7.-¿Qué debo de hacer para recibir atención médica en caso de una emergencia en Territorio Nacional?

Llenar y firmar sin tachaduras o enmendaduras, con una sola tinta negra, los siguientes  formatos:

  • Al llegar al hospital bajo convenio, muestre su tarjeta de identificación del Seguro Médico y una identificación oficial con fotografía.
  • Reporte de inmediato a la compañía de seguros su ingreso al hospital.
  • El personal del hospital se encargará de llenar los formatos necesarios para el trámite de pago directo.
  • Si durante su estancia en el hospital requiere mayor información o necesita algún servicio adicional, solicite un Asesor Personal de Servicio en el Centro de Atención a Asegurados, ubicados en los principales hospitales o bien, llame a Salazar Seguros y Fianzas al  664.684.2242  (Lunes a Viernes de 8am a 5pm) o  al celular 664-331-0909 Claudia Salazar 24/7.

Para que tu pago sea DIRECTO tendrás que estar internado más de 24Hrs y contar con un diagnóstico definitivo.

8.-Como programar la entrega de mis medicamentos controlados con GNP

Envíe al correo electrónico siniestros@salazarasesores.com la siguiente documentación al menos 10 días hábiles antes de requerir sus medicamentos:

El médico tratante deberá llenar y firmar el Formato de Informe Médico, en donde mencione el diagnóstico definitivo y tratamiento propuesto.

Usted deberá llenar y firmar el Formato de Aviso de Accidente o Enfermedad, es importante que su número de teléfono y domicilio estén actualizados.

Las Recetas Médicas (deberán actualizarse cada 3 meses).

Identificación Oficial (INE) escaneada por ambos lados.

9.-¿Como programar mi cirugía?

Envíe al correo electrónico siniestros@salazarasesores.com la siguiente documentación al menos 10 días hábiles antes de su cirugía:

El Médico Cirujano deberá llenar y firmar el Formato de Informe Médico, en donde mencione el diagnóstico definitivo, nombres del equipo médico o quirúrgico, RFC y los números telefónicos de cada uno de ellos.

Usted deberá llenar y firmar el Formato de Aviso de Accidente o Enfermedad.

Adjuntar estudios preoperatorios, de laboratorio o gabinete y su interpretación.

Identificación Oficial (INE) escaneada por ambos lados.

Si su solicitud es aprobada, le entregaremos su carta de la compañía de seguros para su ingreso al hospital, esta autorización tiene una vigencia de 30 días naturales.

Entregue la Carta Pase (Autorización) en el hospital el día que ingrese y siga este procedimiento:

  • Departamento de Admisión (Seguros)
  • Médico Cirujano
  • Conserve una copia para usted

10.-¿Que me cubre la asistencia en viajes de GNP?

Si el Asegurado falleciere estando de viaje, se realizarán todas las formalidades necesarias y se pagarán los gastos inherentes a la repatriación de sus restos mortuorios.

Si el Asegurado se encuentra de viaje y su condición de salud no le permitiere regresar a su lugar de residencia por los medios inicialmente previstos, según prescripción del médico tratante en conjunto con el equipo médico designado por GNP, los gastos inherentes al traslado del Asegurado, en avión de línea comercial, al lugar de residencia del mismo serán pagados.

Se pagarán los gastos inherentes al traslado con cuidados médicos, al centro hospitalario más cercano que cuente con la infraestructura médica hospitalaria para su atención.

Se pagarán los gastos del transporte en viaje redondo de un familiar designado por el Asegurado con origen en el lugar de residencia del Asegurado y con destino en el lugar donde éste se encuentre hospitalizado.

Se gestionarán y se cubrirán los gastos para el regreso anticipado del Asegurado, por avión de línea regular, en el caso de fallecimiento de un familiar en primer grado (padre, madre y/o hijos), en el país de residencia permanente, siempre que el Asegurado no pueda utilizar su boleto original para el regreso.

11.-¿Qué es la Suma Asegurada?

Es la cantidad máxima de responsabilidad que tiene la compañía por cada asegurado a consecuencia del siniestro.

12.-¿Qué es el deducible?

Cuando contratas un seguro debes conocer todos tus beneficios y deberes, el deducible forma parte de tu póliza y es la suma de dinero que siempre será de tu cargo en caso de que sufras algún siniestro.

11.-¿Qué es el coaseguro?

Es un porcentaje que se aplica al monto total de los gastos en los que incurres, originados por un accidente o enfermedad, una vez que se ha descontado el deducible.

Karina Morales Cruz

Renovaciones y Cambios

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